متى تحتاج الجراحة وكيف يتم العلاج؟

عملية فتق السرة هي الجراحة التي يستخدمها الجراح لإصلاح بروز يظهر عند السرة بسبب ضعف في جدار البطن (علاج فتق السرة). وعندما يبحث المريض عن الفتق السري، فهو غالبًا يريد جوابًا واضحًا: هل تكفي المتابعة، أم أن الجراحة أصبحت الخيار الأنسب؟ عادةً يكون تشخيص الفتق بالفحص السريري، وقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو التصوير عند الحاجة لتأكيد الحالة أو تقييم المضاعفات.

باختصار، ليس كل بروز حول السرة يحتاج إلى تدخل فوري. لكن الألم، وزيادة الحجم، وصعوبة إعادة البروز، أو الغثيان والقيء، قد تجعل التقييم الجراحي مهمًا، خاصة عند البالغين لأن الفتق غالبًا لا يختفي وحده.

ما هو الفتق السري ولماذا يحدث؟

الفتق السري يحدث عندما يندفع جزء من الدهون أو الأنسجة، وأحيانًا جزء من الأمعاء، عبر نقطة ضعف قرب السرة. لذلك يلاحظ المريض انتفاخًا أو بروزًا يزداد مع السعال أو الشد أو رفع الأشياء الثقيلة.

عند الكبار، قد يرتبط الفتق السري بعوامل تزيد الضغط داخل البطن. على سبيل المثال، قد يظهر مع السمنة، أو الحمل المتكرر، أو وجود سوائل داخل البطن، أو مع الإجهاد المتكرر على جدار البطن. ومع ذلك، يختلف السبب من شخص إلى آخر، ولهذا يبقى الفحص الطبي أساس القرار.

ما أبرز أعراض فتق السرة؟

أشهر علامة هي وجود بروز ناعم حول السرة. أحيانًا يكون البروز واضحًا طوال الوقت، وأحيانًا يظهر أكثر مع الوقوف أو الكحة أو بذل الجهد. كذلك قد يشعر بعض المرضى بعدم ارتياح أو ألم خفيف، خاصة في نهاية اليوم أو بعد النشاط.

في المقابل، إذا أصبح الألم أشد، أو صار الانتفاخ قاسيًا، أو لم يعد من السهل إرجاعه، فهنا لا ينبغي تجاهل الحالة. لأن هذه التغيرات قد تعني أن الفتق لم يعد بسيطًا كما كان من قبل.

متى تصبح العملية ضرورية؟

تصبح عملية فتق السرة أكثر احتمالًا عندما يسبب الفتق ألمًا، أو يكبر تدريجيًا، أو يؤثر في النشاط اليومي، أو يصبح صعب الرد إلى الداخل. كما أن الجراحة تُطرح بجدية إذا وجد الطبيب قلق من انحشار الفتق أو اختناقه. لذلك لا يعتمد القرار على شكل البروز فقط، بل على الأعراض والفحص والحالة العامة للمريض.

أما عند الأطفال، فكثير من الحالات قد يتم متابعتها لأنها قد تنغلق تلقائيًا مع النمو. لكن هذا لا ينطبق بالطريقة نفسها على البالغين. ولهذا فإن علاج فتق السرة عند الكبار يحتاج تقييمًا مختلفًا وأكثر حذرًا.

كيف يتم تشخيص الفتق السري؟

في معظم الحالات، يبدأ التشخيص من التاريخ المرضي والفحص السريري. يسأل الطبيب عن وقت ظهور البروز، وهل يزداد مع الجهد، وهل توجد أعراض مثل الألم أو الغثيان أو صعوبة الإخراج. وبعد ذلك يفحص منطقة السرة أثناء الوقوف والاستلقاء.

أحيانًا لا يحتاج الأمر إلى فحوصات كثيرة. لكن إذا وجد الطبيب شك في وجود مضاعفات، أو كانت الكتلة غير واضحة، فقد يطلب الطبيب أشعة صوتية أو تصوير مقطعي حسب الحاجة. بالتالي، لا تكون الفحوص هدفًا بحد ذاتها، بل وسيلة لتأكيد التشخيص وتحديد الخطة الأنسب.

كيف تتم جراحة فتق السرة؟

جراحة فتق السرة تهدف إلى إعادة الأنسجة إلى مكانها الطبيعي ثم إغلاق نقطة الضعف في جدار البطن. في العادة، يجري الجراح شق جراحي قريب من السرة، ثم يُعيد الجراح محتوى الفتق إلى الداخل، وبعدها يغلق الفتحة بالغرز. وفي بعض الحالات، خاصة عند الكبار أو في الفتوق الأكبر، قد يستخدم الجراح شبكة جراحية لتقوية الجدار وتقليل احتمال عودة الفتق.

كذلك قد يجري الطبيب المختص العملية بالجراحة المفتوحة أو عبر جراحة المنظار في بعض الحالات المناسبة. ويعتمد الاختيار على حجم الفتق، وطبيعة الأعراض، والسجل الطبي، ورأي الجرّاح بعد التقييم المباشر. لهذا السبب، لا توجد طريقة واحدة تناسب جميع المرضى.

ماذا بعد عملية فتق السرة؟

التعافي بعد العملية يختلف من حالة إلى أخرى. لكن كثيرًا من المرضى يحتاجون إلى فترة راحة قصيرة، ثم يعودون تدريجيًا إلى النشاط اليومي وفق تعليمات الجرّاح. كما أن تجنب حمل الأوزان الثقيلة في البداية يكون مهمًا، لأن جدار البطن يحتاج وقتًا ليلتئم بشكل جيد.

وبشكل عام، قد يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع. كما أن مدة العودة إلى العمل تختلف بحسب طبيعة الوظيفة، خاصة إذا كانت تتطلب مجهودًا بدنيًا. لذلك، من الأفضل اتباع خطة التعافي الموصى بها بدل الاستعجال في العودة إلى النشاط الكامل.

متى يجب مراجعة الطبيب بسرعة؟

رغم أن كثيرًا من حالات الفتق السري ليست طارئة، فإن بعض الأعراض تستدعي مراجعة سريعة. من أهمها: ألم شديد لا يهدأ، وغثيان أو قيء، وتغير لون الجلد فوق الفتق، وعدم القدرة على إرجاع البروز، أو صعوبة إخراج الغازات والبراز. هذه العلامات قد تشير إلى انحشار الفتق أو اختناقه، وهي حالات تحتاج تدخلًا عاجلًا.

الخلاصة

في النهاية، تبقى عملية فتق السرة قرارًا طبيًا يعتمد على الفحص والأعراض وحجم الفتق، وليس على شكل الانتفاخ فقط. لذلك، إذا كان هناك ألم، أو زيادة في الحجم، أو صعوبة في رد الفتق، فمن المفيد مراجعة جرّاح مختص يشرح الحالة بوضوح ويضع خطة مناسبة لكل مريض. وفي هذا السياق، يحرص الدكتور عمر الزين على التقييم الفردي الهادئ، وشرح الخيارات العلاجية من اجل علاج فتق السرة بلغة واضحة ومطمئنة، حتى يتخذ المريض قراره على أساس فهم طبي صحيح.